Você sabe como funciona a carência do plano de saúde para as gestantes?
A carência para as gestantes é de 300 dias ou 10 meses para Parto a Termo (da 37ª. à 42ª semana de gestação).
Quando uma mulher que já está grávida quer fazer um plano de saúde, ela não terá a cobertura para o Parto a Termo, pois a gestação é de 9 meses e a carência para o parto a termo são de 10 meses.
Caso ela que queira fazer um plano, não precisa esperar 10 meses para poder engravidar.
Ela engravidando alguns meses após a vigência do contrato, fazendo as contas de quanto tempo restará para ela cumprir as carência, ela tendo uma gestação normal de 9 meses, poderá ter a cobertura do parto.
Mas é preciso tomar cuidado com a informação que for passada para você cliente pois uma informação errada ou imprecisa, pode causar ações judiciais.
Exemplos de Contratação de plano de saúde para gestante
EX. 1 ✔️ Se uma mulher contratar um plano de saúde com vigência em 10 de Janeiro, mas descobre que em abril que está grávida de 4 semanas, ela terá a cobertura para o parto?
R = Sim, porque a gestação dela começou em março e contando os 9 meses de uma gestação normal, ela terá o parto em dezembro. (contando do mês 3 ao mês 12 = 9 meses).
Já o contrato dela, que entrou em vigência em 10 de Janeiro, completará 10 meses ( carência para Parto a Termo ) em 10 de Outubro. Portanto, há um mês antes do parto e ela estará coberta.
EX. 2 ✔️ Quando uma cliente engravida um mês após a vigência do seu contrato, tem três situações que que podem acontecer:
Primeiro: A cliente não vai ter cobertura para Parto a Termo que é a cobertura da 37a. até a 42a. semana de gravides para quem já cumpriu a carência de 10 meses ou 300 dias.
Segundo: A cliente vai ter cobertura para Parto Pré Termo que é o parto prematuro, antes da 37a, semana, desde que tenha mais de 180 dias de contrato ativo ( 6 meses ) quando há a complicação gestacional e há necessidade de ser feito uma cesariana.
Terceiro: A cliente terá cobertura de todo Rol de procedimentos e eventos em saúde da ANS desde que cumpridas as carências contratuais para cada procedimentos.
Existe carência zero do plano de saúde para gestantes?
Existem opções onde há redução total da carência para gestantes. Porém essas condições são escassas e na maioria das vezes essa possibilidade é apenas através de um grande contrato Pessoa Jurídica, onde a quantidade de beneficiários chegue a pelo menos 30 vidas no contrato.
Outra possibilidade de carência zero do plano de saúde para gestantes é através de uma portabilidade direto na operadora de saúde, porém o cliente deve estar com mais de 24 meses de contrato ativo e o plano tem que ser semelhante.
Como essa questão é um pouco complexa consulte um de nossos corretores através de qualquer um dos nossos canais de vendas e tire todas a suas dúvidas antes de efetuar qualquer tipo de contratação.
1