Qual a Diferença do Plano de Saúde Ambulatorial e Hospitalar?

É uma dúvida comum: Qual a Diferença do Plano de Saúde Ambulatorial e Hospitalar?

Plano de Saúde Ambulatorial são os que não dão direito a internação. Cobrem consulta, exames e atendimento de Urgência e Emergências limitando a internação em 12 horas e ainda parcialmente não incluindo cirurgias nem procedimentos tidos como de alta complexidade.

Planos de Saúde Hospitalar, inversamente, são os cobrem apena a parte de internação do cliente sem direito a marcações de consultas e exames. Nestes planos, até se pode fazer os exames e consultas médicas, mas desde que o cliente esteja já internado por um problema de saúde de urgência ou emergência.

Existe ainda os planos segmentados com a seguinte denominação:

 

PLANOS DE SAÚDE AMBULATORIAL E HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA

Estes são os planos completos. Incluem tanto a parte ambulatorial quanto a hospitalar e ainda com cobertura de parto.

Os planos completos tem, logicamente,  um preço mais caro pois a cobertura mais ampla garante para os clientes total conforto e maior possibilidades de poder fazer a medicina preventiva. O que é o ideal para ser feito pois a maioria das doenças quando diagnosticadas precocemente aumentam bastante a possibilidade de curas das enfermidades. Você poderá saber melhor sobre tabelas e preços de planos de saúde.

PLANOS AMBULATORIAIS FAVORECEM A MEDICINA PREVENTIVA.

Um fato é que a maioria absoluta dos clientes de planos de saúde não utilizam as coberturas para procedimentos de altos custos. Justamente o torna o negócio de seguro saúde viável.

Os PLANOS AMBULATORIAIS  que chegam a custar menos da metade do preço dos planos convencionais, na segmentação Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia, ajudam bastante na prevenção de doenças.

Os PLANOS AMBULATORIAIS, permitem que os clientes possam fazer acompanhamento da saúde através dos exames de diagnósticos de rotina.

O controle das taxas do sangue ajudam as pessoas monitorando preventivamente seus estados de saúde e permitindo  um maior controle e consequente estabilização das taxas de glicose, triglicerídeos, colesterol e outras através de medicação indicada pelo médico.

Para quem não tem condições de contratar planos completos, os PLANOS AMBULATORIAIS  podem ajudar e muito o  acompanhamento da saúde e consequentemente sua melhora.

PLANOS HOSPITALARES, PORQUÊ NÃO TER?

Os PLANOS HOSPITALARES oferecem cobertura para o quê são os grandes riscos. Que são as internações e elas podem ser até de UTIs ( Unidades de terapias intensas ). O que têm custos elevadíssimos podendo a chagar à mais de 5 mil reais por dia. Dependendo do hospital.

Pessoas com condições financeiras chegam a gastar fortunas em pagamento de despesas médicas hospitalares quando se vêem em situações de precisarem de internações de urgências e emergências e não dispões de planos de saúde.

Portanto, é sempre melhor ter e não precisar do que precisar e não ter.

A VANTAGEM DE CONTRATAR UM PLANO HOSPITALAR

Com o custo quase pela metade, os PLANOS HOSPITALARES representam uma alternativa à crise do país.  A vantagem dos PLANOS HOSPITALARES é que além do preço menor, o associado pode ter acesso a tudo em relação à sua saúde.

Depois que o associado entrar no hospital por um atendimento de mal estar que seja, lá dentro, mesmo o plano sendo da segmentação hospitalar, ele pode fazer consultas e exames. Uma tranquilidade para o associado diante do caos que é atendimento público.

Confira abaixo 20 diferenças entre o Plano de Saúde Ambulatorial e o Hospitalar

1. Cobertura: O plano ambulatorial cobre apenas consultas e procedimentos realizados em ambulatórios e consultórios, enquanto o plano hospitalar cobre internações e procedimentos hospitalares.

2. Preço: Em geral, o plano hospitalar é mais caro do que o plano ambulatorial, pois oferece uma cobertura mais ampla.

3. Carência: A carência para utilização do plano ambulatorial é geralmente menor do que para o plano hospitalar.

4. Abrangência: O plano ambulatorial pode ter uma abrangência limitada a uma determinada região, enquanto o plano hospitalar geralmente tem cobertura nacional.

5. Especialidades médicas: O plano ambulatorial pode ter restrições quanto à cobertura de algumas especialidades médicas, enquanto o plano hospitalar costuma ter uma cobertura mais ampla.

6. Urgências e emergências: O plano hospitalar costuma oferecer cobertura para urgências e emergências, enquanto o plano ambulatorial não cobre esse tipo de atendimento.

7. Exames: O plano ambulatorial geralmente não cobre exames de alta complexidade, enquanto o plano hospitalar costuma oferecer essa cobertura.
8. Internações: O plano ambulatorial não cobre internações hospitalares, enquanto o plano hospitalar cobre tanto internações quanto cirurgias e procedimentos hospitalares.

9. Atendimento domiciliar: O plano hospitalar pode oferecer atendimento domiciliar, enquanto o plano ambulatorial geralmente não cobre esse tipo de serviço.

10. Rede de atendimento: A rede de atendimento do plano ambulatorial geralmente é mais limitada do que a do plano hospitalar, que costuma ter parceria com uma rede de hospitais e clínicas mais ampla.

11. Cobertura de internações psiquiátricas: O plano hospitalar pode cobrir internações psiquiátricas, enquanto o plano ambulatorial geralmente não oferece essa cobertura.

12. Cobertura para transplantes: O plano hospitalar pode cobrir transplantes, enquanto o plano ambulatorial não costuma oferecer essa cobertura.

13. Cobertura para próteses e órteses: O plano hospitalar pode cobrir próteses e órteses, enquanto o plano ambulatorial não costuma oferecer essa cobertura.

14. Limite de consultas: O plano ambulatorial pode ter um limite de consultas por ano, enquanto o plano hospitalar não tem esse tipo de restrição.

15. Cobertura para terapias: O plano hospitalar pode cobrir terapias, como fisioterapia, enquanto o plano ambulatorial pode ter uma cobertura mais limitada.

16. Atendimento odontológico: O plano ambulatorial pode oferecer cobertura para atendimento odontológico, enquanto o plano hospitalar não costuma incluir essa cobertura.

17. Cobertura para internação domiciliar: O plano hospitalar pode oferecer cobertura para internação domiciliar, enquanto o plano ambulatorial geralmente não cobre esse tipo de serviço.

18. Cobertura para UTI: O plano hospitalar pode cobrir internações em UTI, enquanto o plano ambulatorial não oferece essa cobertura.

19. Tempo de internação: O plano hospitalar pode oferecer cobertura para um tempo de internação maior do que o plano ambulatorial.

20. Reembolso: O plano ambulatorial geralmente não oferece reembolso para consultas e procedimentos realizados fora da sua rede de atendimento, enquanto o plano hospitalar pode ter essa opção disponível.