Plano Empresarial vs. Individual: Entenda a Diferença e Faça a Melhor Escolha
Na hora de escolher um plano de saúde, seja para você, sua família ou seus funcionários, surge aquela dúvida: qual a diferença entre o plano empresarial e o individual? Parece simples, mas entender os detalhes pode fazer toda a diferença no seu bolso e na qualidade do atendimento. Vamos desmistificar isso para você fazer a melhor escolha.
Key Takeaways
- O plano individual é contratado por pessoa física, com reajustes anuais definidos pela ANS, oferecendo previsibilidade.
- O plano empresarial é contratado por CNPJ, geralmente com custos mais baixos por vida e possibilidade de negociação de coberturas e rede.
- Empresas podem reduzir custos com afastamentos e atrair talentos ao oferecer um plano empresarial como benefício.
- Microempreendedores Individuais (MEIs) podem contratar planos coletivos empresariais, aproveitando condições mais vantajosas.
- A escolha ideal depende do perfil de uso, número de pessoas, orçamento e necessidade de abrangência geográfica, sendo o auxílio de uma corretora recomendado.
Entendendo a Diferença Entre Plano Empresarial e Individual
O Que Define um Plano de Saúde Individual
Um plano de saúde individual é aquele que você contrata diretamente com a operadora, como pessoa física. É uma escolha para quem busca autonomia e não tem vínculo com nenhuma empresa ou entidade que ofereça esse benefício. A grande vantagem aqui é a previsibilidade nos reajustes, já que a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) define um percentual anual. Isso pode ser bom para o seu planejamento financeiro pessoal.
- Contratação: Feita por pessoa física.
- Reajuste: Definido anualmente pela ANS.
- Carência: Geralmente aplicada, seguindo as regras da ANS.
A principal característica do plano individual é a sua regulação direta pela ANS, o que traz uma certa estabilidade para os valores cobrados, mas pode limitar a negociação de coberturas e redes.
O Que Caracteriza um Plano de Saúde Empresarial
Já o plano empresarial, como o nome sugere, é contratado por uma empresa (com CNPJ) para seus funcionários e, muitas vezes, seus dependentes. Ele pode ser uma ótima opção para pequenas, médias e grandes empresas que querem oferecer um benefício extra aos colaboradores. Geralmente, os custos por vida acabam sendo mais baixos do que nos planos individuais, e a empresa tem mais flexibilidade para negociar a cobertura e a rede credenciada.
- Contratação: Exige CNPJ e vínculo empregatício.
- Custo: Frequentemente mais vantajoso por pessoa.
- Negociação: Permite maior personalização de cobertura e rede.
Principais Distinções na Contratação e Gestão
As diferenças entre os planos ficam mais claras quando olhamos para a prática. No plano individual, você lida diretamente com a operadora e segue as regras estabelecidas. Já no empresarial, a empresa é a intermediária, gerenciando a contratação e, muitas vezes, a relação com a operadora. Isso pode significar menos burocracia para o funcionário na hora de aderir, mas a gestão fica centralizada na empresa. Outro ponto é a rescisão: enquanto a operadora tem mais dificuldade em cancelar um plano individual, em planos empresariais isso pode ocorrer se a empresa não cumprir os termos contratuais. A dispensa de carência para grupos maiores também é um diferencial importante do plano empresarial.
Vantagens Estratégicas do Plano de Saúde Empresarial
Oferecer um plano de saúde empresarial vai muito além de simplesmente cumprir uma obrigação ou um desejo. É uma jogada estratégica que pode trazer benefícios reais para a empresa e para os colaboradores. Vamos dar uma olhada mais de perto no que isso significa.
Melhora no Pacote de Benefícios Corporativos
Um plano de saúde de qualidade é um dos benefícios mais valorizados no mercado de trabalho hoje. Quando uma empresa oferece um bom plano, ela mostra que se importa com o bem-estar da sua equipe. Isso não só ajuda a manter os funcionários atuais felizes e saudáveis, mas também é um grande atrativo para quem você quer trazer para o time. Pense nisso como um diferencial competitivo na hora de recrutar talentos. Um pacote de benefícios robusto, com um plano de saúde que realmente atende às necessidades, pode ser o fator decisivo para um profissional escolher uma empresa em vez de outra.
Potencial de Redução de Custos com Afastamentos
Parece contraintuitivo, mas investir em um plano de saúde pode, a longo prazo, reduzir custos para a empresa. Como? Simples: quando os colaboradores têm acesso fácil a cuidados médicos preventivos e tratamentos, eles tendem a ficar doentes com menos frequência ou a ter problemas de saúde resolvidos mais cedo. Isso significa menos afastamentos por licença médica, menos interrupções no trabalho e, consequentemente, maior produtividade. Além disso, a gestão de saúde oferecida por alguns planos pode ajudar a controlar doenças crônicas, evitando que se agravem e gerem custos maiores com tratamentos complexos ou longos períodos de afastamento.
Diferencial Competitivo na Atração de Talentos
No cenário atual, onde a disputa por bons profissionais é acirrada, os benefícios oferecidos por uma empresa ganham um peso enorme. Um plano de saúde empresarial bem estruturado, com uma rede credenciada ampla e coberturas adequadas, pode ser o grande diferencial que fará um candidato escolher a sua empresa. É uma forma clara de demonstrar que a organização valoriza seus colaboradores e investe na qualidade de vida deles. Isso cria um ambiente de trabalho mais positivo e aumenta a lealdade do funcionário, reduzindo a rotatividade e os custos associados à contratação e treinamento de novas pessoas.
Análise Detalhada dos Custos e Reajustes
Quando falamos de planos de saúde, o bolso é sempre uma preocupação, né? E com razão! Entender como os custos funcionam e o que causa os reajustes é fundamental para não ter surpresas desagradáveis.
Custos por Vida: Comparativo entre Modalidades
Basicamente, o custo por vida se refere ao valor que cada pessoa (o titular e seus dependentes) representa para a operadora. Em geral, planos empresariais tendem a ter um custo por vida menor do que planos individuais. Isso acontece porque o risco é diluído entre mais pessoas, e as empresas conseguem negociar valores mais vantajosos com as operadoras. Pense assim: é mais fácil para uma seguradora oferecer um preço melhor para um grupo grande do que para cada pessoa individualmente.
| Modalidade | Custo Médio por Vida (Estimativa) | Observações |
|---|---|---|
| Plano Individual | R$ 400 – R$ 800+ | Varia muito com idade, cobertura e operadora. Reajuste anual regulado pela ANS. |
| Plano Empresarial | R$ 250 – R$ 500+ | Geralmente mais acessível. Reajuste baseado em sinistralidade e negociação. |
Reajustes Anuais: Regulação da ANS vs. Negociação Coletiva
Essa é uma das diferenças mais gritantes. Planos individuais e familiares têm seus reajustes anuais definidos e controlados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Isso traz uma certa previsibilidade, pois a ANS divulga os índices permitidos. Já nos planos empresariais, o jogo é outro. O reajuste não é fixo pela ANS, mas sim negociado entre a empresa e a operadora, geralmente com base na sinistralidade do grupo (quanto foi usado do plano). Isso pode ser bom se o uso for baixo, mas exige atenção para que não haja aumentos abusivos.
A negociação coletiva em planos empresariais pode levar a economias significativas, mas é vital que a empresa acompanhe de perto os índices de utilização e os contratos para evitar surpresas. A falta de um controle rigoroso pode transformar uma vantagem em um custo elevado.
Impacto da Coparticipação nos Custos Mensais
A coparticipação é aquela situação em que você paga uma pequena parte do valor de cada consulta, exame ou procedimento que utiliza. Em planos com coparticipação, a mensalidade costuma ser mais baixa. É uma ótima opção para quem usa o plano com pouca frequência e quer economizar no valor fixo mensal. No entanto, se você ou sua família utilizam o plano com frequência, a soma dessas pequenas taxas pode acabar pesando no bolso ao longo do tempo. É um equilíbrio entre o valor fixo e o variável, dependendo do seu perfil de uso.
Adesão e Elegibilidade: Quem Pode Contratar?
Requisitos para Contratação de Plano Individual
Para quem busca um plano de saúde por conta própria, sem vínculo com empresas ou entidades, a contratação individual é o caminho. Basicamente, qualquer pessoa física pode contratar um plano individual. Você entra em contato direto com a operadora ou com um corretor autorizado, olha as opções e escolhe a que mais te agrada. É um processo bem direto, focado nas suas necessidades pessoais. A mensalidade é calculada com base na sua idade e no tipo de cobertura que você escolher. E o melhor: os reajustes anuais são definidos pela ANS, o que dá uma boa previsibilidade nos custos.
Obrigatoriedade de CNPJ para Planos Empresariais
Se você tem uma empresa, mesmo que seja um MEI (Microempreendedor Individual), e quer oferecer um plano de saúde para você e sua equipe, o caminho é o plano empresarial. Para isso, ter um CNPJ ativo é um requisito básico. Geralmente, as operadoras pedem um número mínimo de participantes, que pode ser a partir de duas vidas (o titular e um dependente, por exemplo). Essa modalidade costuma ter um custo-benefício mais interessante do que os planos individuais, e a negociação do reajuste anual é feita diretamente entre a empresa e a operadora, o que pode gerar economia.
Inclusão de Dependentes e Agregados
Na hora de contratar, tanto no plano individual quanto no empresarial, a inclusão de dependentes é uma questão importante. Nos planos individuais, a possibilidade e as regras para incluir dependentes (como cônjuges e filhos) variam de acordo com a operadora e o plano escolhido. Já nos planos empresariais, a inclusão de dependentes costuma ser mais flexível e faz parte do pacote de benefícios que a empresa oferece aos seus colaboradores. Em alguns casos, até mesmo agregados podem ser incluídos, dependendo das regras estabelecidas no contrato entre a empresa e a operadora.
A escolha entre um plano individual e um empresarial não se resume apenas a quem paga a conta. Envolve entender quem pode aderir, quais são os requisitos e como os dependentes se encaixam. Para o plano individual, a pessoa física é o contratante direto. Já o plano empresarial exige um CNPJ e é contratado pela empresa para seus funcionários e, muitas vezes, seus familiares.
Principais diferenças na elegibilidade e adesão:
- Plano Individual: Contratado por pessoa física, sem necessidade de vínculo empregatício ou CNPJ. Qualquer indivíduo pode aderir.
- Plano Empresarial: Requer um CNPJ ativo. A empresa é a contratante e oferece o plano aos seus sócios, funcionários e, frequentemente, seus dependentes.
- MEI e Pequenas Empresas: Podem contratar planos empresariais, desde que possuam CNPJ e atendam aos requisitos mínimos da operadora (como número de vidas).
- Dependentes: A inclusão de dependentes é possível em ambas as modalidades, mas as regras e a flexibilidade podem variar significativamente entre planos individuais e empresariais.
Cobertura e Rede Credenciada: O Que Esperar?
Personalização da Cobertura em Planos Empresariais
Planos empresariais costumam oferecer uma flexibilidade maior na hora de montar o pacote de benefícios. Isso significa que a empresa pode, em muitos casos, escolher quais tipos de procedimentos e especialidades quer incluir, adaptando o plano às necessidades específicas dos seus colaboradores e ao orçamento disponível. É possível, por exemplo, optar por coberturas mais básicas ou mais completas, com ou sem obstetrícia, e definir o nível de atendimento desejado.
Rede Credenciada: Amplitude e Qualidade
A rede credenciada é, basicamente, a lista de hospitais, clínicas, laboratórios e médicos que o beneficiário pode usar. Em planos empresariais, essa rede pode variar bastante dependendo da operadora e do plano contratado. Algumas oferecem redes mais restritas, focadas em regiões específicas ou em determinados tipos de estabelecimentos, enquanto outras possuem redes amplas, com cobertura nacional e acesso a hospitais de ponta. É importante verificar se os profissionais e estabelecimentos que você mais utiliza ou confia fazem parte da rede.
Coberturas Obrigatórias da ANS em Ambas as Modalidades
Independentemente de ser um plano individual ou empresarial, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estabelece um Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde. Esse rol define o que é obrigatório ser coberto pelas operadoras. Ele inclui desde consultas e exames básicos até procedimentos mais complexos, internações e cirurgias. Mesmo com a personalização dos planos empresariais, as coberturas mínimas definidas pela ANS devem ser respeitadas.
A escolha da rede credenciada e o nível de cobertura devem sempre levar em conta o perfil de uso e as necessidades de saúde dos beneficiários. Um plano com uma rede extensa e diversificada pode ser mais vantajoso para quem utiliza os serviços com frequência, enquanto um plano com cobertura mais específica pode atender bem quem busca apenas segurança para emergências.
Comparativo de Rede Credenciada:
| Característica | Plano Individual | Plano Empresarial |
|---|---|---|
| Amplitude | Geralmente mais padronizada pela ANS. | Pode variar muito; negociação da empresa define. |
| Qualidade | Depende da operadora e do plano escolhido. | Pode incluir hospitais e clínicas de referência. |
| Foco Geográfico | Pode ser regional, estadual ou nacional. | Frequentemente nacional, mas pode ser regionalizada. |
| Personalização | Menor flexibilidade na escolha de hospitais/médicos. | Maior possibilidade de adaptação às necessidades. |
Carência e Rescisão Contratual: Pontos Cruciais
Quando falamos de planos de saúde, dois assuntos que sempre geram bastante dúvida são os períodos de carência e as regras para rescisão do contrato. E olha, a diferença entre plano individual e empresarial aqui pode ser bem grande.
Dispensa de Carência em Planos Coletivos Empresariais
Uma das grandes vantagens dos planos empresariais, especialmente para empresas maiores, é a possibilidade de ter a carência dispensada. Geralmente, para planos com mais de 30 beneficiários, a operadora pode abrir mão desse período de espera para a maioria dos procedimentos. Isso significa que os funcionários e seus dependentes podem ter acesso à cobertura quase que imediatamente após a contratação. Já nos planos individuais, a carência é a regra e precisa ser cumprida, seguindo os prazos definidos pela ANS.
Condições de Rescisão Unilateral pela Operadora
Outro ponto que difere bastante é a rescisão. No plano individual, a operadora tem pouquíssima margem para cancelar o contrato por conta própria. Basicamente, só pode fazer isso se houver fraude comprovada ou falta de pagamento por um período considerável. Já nos planos empresariais, a situação é outra. A operadora pode rescindir o contrato se a empresa não cumprir com as obrigações contratuais, como o número mínimo de vidas ou o pagamento em dia. É um risco que a empresa precisa estar ciente.
Prazos de Carência e Portabilidade Regulados pela ANS
É importante saber que a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) estabelece regras claras para os prazos de carência em planos individuais e também para a portabilidade. A portabilidade permite que você mude de plano, seja ele individual ou empresarial, sem precisar cumprir novos períodos de carência, desde que algumas condições sejam atendidas. Para planos empresariais, a dispensa de carência pode ser um grande atrativo, mas é sempre bom verificar as regras específicas de cada contrato e operadora, pois elas podem variar um pouco, especialmente para empresas menores.
A flexibilidade na carência e as diferentes regras de rescisão são pontos que pesam bastante na hora de escolher entre um plano individual e um empresarial. Para as empresas, especialmente as maiores, a dispensa de carência pode ser um benefício imediato para os colaboradores.
O Plano Empresarial para Pequenas Empresas e MEIs
Para quem tem um pequeno negócio ou é Microempreendedor Individual (MEI), a ideia de oferecer um plano de saúde pode parecer complicada ou cara demais. Mas olha, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) já pensou nisso e estabeleceu regras específicas para que essas empresas também possam ter acesso a planos coletivos empresariais. Desde 2018, com a Resolução Normativa nº 432, o MEI, se estiver com tudo em dia com os órgãos fiscais, pode sim contratar um plano de saúde empresarial. E sabe o que é mais interessante? Geralmente, esses planos saem mais em conta por pessoa do que um plano individual. É uma forma de ter um benefício bacana para você e sua equipe, sem estourar o orçamento.
Regulamentação da ANS para Planos de Saúde de MEI
A ANS tem um olhar atento para os microempreendedores. A resolução que mencionei antes abriu as portas para que MEIs legalizados possam aderir a planos coletivos empresariais. Isso significa que, mesmo sendo um negócio pequeno, você pode ter acesso a condições que antes eram mais restritas a empresas maiores. A ideia é justamente incluir mais gente no mercado de saúde suplementar, facilitando o acesso.
Vantagens de Planos Coletivos para Microempreendedores
Para o MEI e pequenas empresas, um plano coletivo empresarial traz um fôlego extra. A principal vantagem, como já dito, é o custo. Por ter mais gente no plano, o valor por vida costuma ser menor. Além disso, muitas vezes esses planos oferecem dispensa de carência, o que é uma mão na roda, já que em planos individuais você pode ter que esperar um tempinho para usar certos serviços. Outro ponto é a facilidade para incluir dependentes, o que é ótimo para quem quer proteger a família toda.
Critérios Mínimos para Contratação Empresarial
Para contratar um plano empresarial, mesmo sendo MEI, você vai precisar de um CNPJ ativo. A operadora vai verificar se a empresa está regularizada. O número mínimo de vidas exigido pode variar entre as operadoras, mas para MEIs e pequenas empresas, esse número costuma ser bem acessível, às vezes a partir de 2 ou 3 pessoas. É importante verificar com a corretora ou a operadora quais são os requisitos exatos, mas o caminho está bem mais aberto hoje em dia para quem quer garantir saúde para seu negócio.
Tomando a Decisão Certa: Fatores a Considerar
Escolher entre um plano de saúde individual e um empresarial pode parecer complicado, mas com um pouco de atenção aos detalhes, fica bem mais claro. A decisão final vai depender muito do seu cenário atual e das suas prioridades. Não existe uma resposta única que sirva para todo mundo, sabe?
Perfil de Utilização Médica e Necessidades Individuais
Primeiro, pense em como você e sua família usam o plano de saúde. Se a frequência de consultas e exames é baixa, talvez um plano com coparticipação seja mais econômico. Por outro lado, se há alguma condição de saúde que exige acompanhamento constante, um plano sem coparticipação pode trazer mais tranquilidade financeira, mesmo que a mensalidade seja um pouco maior. É importante analisar se você precisa de cobertura para procedimentos específicos ou se uma cobertura mais básica atende às suas necessidades.
Capacidade de Investimento Mensal da Empresa ou Pessoa Física
O bolso é um fator decisivo, né? Para pessoas físicas, o orçamento mensal é o guia principal. Já para empresas, é preciso ponderar o custo total do benefício em relação ao faturamento e à folha de pagamento. Planos empresariais, apesar de parecerem um gasto a mais, muitas vezes acabam saindo mais em conta por vida, especialmente quando se considera a negociação em grupo. É uma questão de colocar tudo na ponta do lápis e ver o que cabe.
Importância da Abrangência Geográfica do Plano
Onde você vive e para onde você viaja com frequência também conta. Se você mora em uma cidade pequena e raramente sai dela, um plano com abrangência municipal ou estadual pode ser suficiente e mais barato. Agora, se você viaja muito pelo Brasil ou tem familiares em outros estados, um plano nacional oferece a segurança de ter atendimento em praticamente qualquer lugar. Verifique se a rede credenciada atende bem nas regiões que são importantes para você.
O Papel Essencial das Corretoras de Saúde
Análise Imparcial de Operadoras e Planos
Olha, escolher um plano de saúde é uma daquelas coisas que a gente pensa que é simples, mas quando vai ver, tem um monte de detalhe que pode fazer toda a diferença. É aí que entra a figura da corretora de saúde. Pense nelas como suas guias nesse mar de opções. Elas não estão presas a nenhuma operadora específica, o que significa que o conselho que elas dão é, na teoria, mais neutro. Elas olham para o seu caso, seja você uma pessoa física querendo um plano individual ou uma empresa buscando o melhor para os funcionários, e comparam o que cada seguradora tem a oferecer.
Suporte na Comparação de Condições e Coberturas
Uma corretora experiente vai te ajudar a entender as letrinhas miúdas. Sabe aquela cobertura que parece ótima, mas tem um monte de restrição? Ou aquele preço que parece bom demais, mas a rede credenciada é super limitada? A corretora está ali para te mostrar isso. Elas comparam não só o preço, mas a qualidade da rede, os prazos de carência, as regras de reajuste e tudo mais que importa. É como ter um especialista particular para te ajudar a não cair em cilada.
Orientação para Escolha Informada e Segura
No fim das contas, o objetivo é que você faça uma escolha com consciência. Uma corretora de saúde te dá o suporte para entender as nuances de cada plano e operadora. Elas podem te apresentar tabelas comparativas, explicar as diferenças entre planos coletivos e individuais, e te orientar sobre qual modalidade se encaixa melhor no seu perfil e no seu bolso. É um passo importante para garantir que você tenha a proteção de saúde que precisa, sem surpresas desagradáveis no futuro.
A decisão sobre um plano de saúde envolve muitos fatores, desde o perfil de uso até a capacidade de investimento. Uma corretora atua como um filtro, apresentando as opções mais adequadas e explicando os prós e contras de cada uma, tornando o processo menos confuso e mais seguro para o consumidor.
Benefícios Adicionais e Bem-Estar da Equipe
Incentivo à Saúde e Bem-Estar dos Colaboradores
Oferecer um plano de saúde empresarial vai muito além de simplesmente cumprir uma obrigação ou um benefício básico. É um investimento direto no capital humano da sua empresa. Quando os colaboradores se sentem cuidados e amparados em suas necessidades de saúde, a percepção de valorização aumenta consideravelmente. Isso se traduz em um ambiente de trabalho mais positivo e em maior engajamento com as metas da organização.
Um plano de saúde robusto, com uma rede credenciada de qualidade e coberturas adequadas, permite que a equipe tenha acesso a consultas, exames e tratamentos com mais agilidade. Isso significa menos tempo de afastamento por problemas de saúde e mais produtividade no dia a dia. Além disso, programas de prevenção e bem-estar, muitas vezes associados a planos empresariais, incentivam hábitos saudáveis, o que a longo prazo pode até reduzir a sinistralidade do plano e os custos para a empresa.
Flexibilidade na Gestão de Benefícios Corporativos
Uma das grandes vantagens de um plano empresarial é a flexibilidade que ele oferece para a gestão. Diferente do plano individual, onde as regras são mais rígidas e definidas pela ANS, o plano empresarial permite negociações e personalizações. Isso significa que a empresa pode, em muitos casos, adaptar o plano às necessidades específicas de seus colaboradores e ao seu próprio orçamento.
Por exemplo, é possível negociar diferentes níveis de cobertura, escolher a amplitude da rede credenciada e até mesmo definir políticas de coparticipação que façam sentido para o perfil de uso da equipe. Essa capacidade de ajuste torna o benefício mais atrativo e, ao mesmo tempo, mais controlável financeiramente para a empresa. A gestão pode ser feita de forma mais dinâmica, permitindo inclusões e exclusões conforme a entrada e saída de funcionários, sem as burocracias de um plano individual.
Impacto Positivo na Satisfação e Produtividade
Não é exagero dizer que um bom plano de saúde pode ser um diferencial competitivo para atrair e reter talentos. Em um mercado de trabalho cada vez mais disputado, benefícios como esse pesam na decisão de um profissional ao escolher onde trabalhar. Colaboradores que se sentem seguros e amparados pela empresa tendem a ser mais leais e comprometidos.
A satisfação do colaborador com os benefícios oferecidos impacta diretamente seu moral e sua disposição para o trabalho. Um plano de saúde que atende às expectativas, com acesso facilitado a cuidados médicos, contribui para a tranquilidade pessoal e profissional, refletindo em um desempenho mais consistente e em menor rotatividade de pessoal.
Essa tranquilidade se reflete na produtividade. Menos preocupações com despesas médicas inesperadas e a certeza de acesso a um bom atendimento médico permitem que o colaborador se concentre em suas tarefas. A saúde em dia é a base para um bom desempenho profissional, e o plano empresarial é uma ferramenta poderosa para garantir isso.
E agora, qual caminho seguir?
Bom, chegamos ao fim da nossa conversa sobre planos de saúde empresariais e individuais. A verdade é que não existe uma resposta única que sirva para todo mundo, sabe? A escolha certa depende muito do seu momento, seja você um empreendedor pensando no seu negócio e na sua equipe, ou alguém buscando um plano para si e sua família. O importante é ter em mente as diferenças que vimos: os custos, as regras de reajuste e a flexibilidade de cada tipo. Pesquisar, comparar e, se possível, contar com uma ajuda especializada pode fazer toda a diferença para garantir que você faça um bom negócio e tenha a tranquilidade que a saúde merece.
Perguntas Frequentes
Qual a principal diferença entre um plano de saúde individual e um empresarial?
A diferença principal é quem contrata o plano. O plano individual é feito por uma pessoa física, para ela mesma ou sua família. Já o plano empresarial é contratado por uma empresa (com CNPJ) para oferecer aos seus funcionários e, às vezes, aos seus dependentes. Por isso, os planos empresariais costumam ter preços mais em conta por pessoa.
Por que o plano empresarial costuma ser mais barato?
Os planos empresariais geralmente têm um custo menor por pessoa porque a empresa negocia em nome de um grupo de funcionários. Quanto maior o grupo, maior o poder de negociação da empresa, o que pode resultar em preços mais baixos e benefícios melhores do que se cada um contratasse um plano individualmente.
MEIs (Microempreendedores Individuais) podem ter plano de saúde empresarial?
Sim! Desde 2018, o MEI pode contratar um plano de saúde na modalidade empresarial. Isso é uma ótima notícia, pois esses planos costumam ter preços mais acessíveis e condições melhores do que os planos individuais. É preciso ter o CNPJ ativo e atender aos requisitos mínimos da operadora.
O que é carência e ela é diferente nos planos empresariais?
Carência é o tempo que você precisa esperar para usar certas coberturas do plano após a contratação. Em planos individuais, a carência é normal. Já em planos empresariais, especialmente os maiores, essa carência pode ser menor ou até não existir, o que é uma grande vantagem.
A cobertura é a mesma em planos individuais e empresariais?
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) define uma lista de procedimentos que todos os planos, sejam individuais ou empresariais, devem cobrir. No entanto, planos empresariais podem oferecer coberturas adicionais ou redes credenciadas mais amplas, dependendo do que a empresa negociar.
Quem pode ser incluído em um plano de saúde empresarial?
Geralmente, o titular do plano é o funcionário da empresa. Além dele, podem ser incluídos seus dependentes legais, como cônjuges e filhos. Algumas empresas também permitem a inclusão de outros familiares, dependendo das regras do plano e da política da própria empresa.
Qual a vantagem de contratar um plano de saúde através de uma corretora?
Uma corretora de saúde ajuda você a entender todas as opções disponíveis no mercado. Ela compara diferentes planos e operadoras, explica as diferenças de cobertura, custos e redes credenciadas, e te orienta a escolher o plano que melhor se encaixa nas suas necessidades e no seu bolso, de forma segura e sem custos extras para você.
O reajuste de preço é igual para todos os tipos de plano?
Não. Nos planos individuais, o reajuste anual é definido e controlado pela ANS. Já nos planos empresariais, o reajuste é negociado entre a empresa e a operadora, e pode variar de acordo com o uso do plano pelo grupo. Isso pode ser bom ou ruim, dependendo da negociação e do perfil de uso.
